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凯时kb88.com开户首页,血压高一直在用药,但为啥就是降不下来啊!究竟该咋办?

[摘要]下面,“问上医”就分别为您介绍具体的措施。为弥补这一状态,人体会使交感神经兴奋,加快心律、收缩血管以提升运氧效率,而心律加快、全身血管收缩会直接升高血压。很多打鼾的高血压患者换过多种药物之后,降压效果还是不好。肥胖的人,其身体各处血管受到挤压,外周阻力增大。减肥效果好,但很多人坚持不下来。在此,“问上医”提醒您,高血压的危害很严重,脑溢血、中风等并发症说来就来!少吃油腻、主食,少饮酒,多运动。

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凯时kb88.com开户首页,高血压吃药后总是不达标,说明您体内导致血压升高的因素比较多,单用一种药物无法达成降压目标,常需要联合用药。

此外,除了吃药,改变生活方式也是一种可以使血压降低的方法。在诸多生活方式中,尤其要注意自己是否有打呼噜的问题以及及时解决,这是很多人降压药失效的原因。

下面,“问上医”就分别为您介绍具体的措施。

各类降压药的降压幅度是有限的,平均为10-20/5-10mmhg。此外,降压方案通常在应用4-6周才能达到最大降压效果。因此,若服药4-6周后血压依然不达标,需要根据以下方法调整药物剂量或方案:

不同降压药的作用机理不同,也有不同的副作用风险。好的联合用药方案既可以在原理上互补增加降压幅度,又可以互相抵消副作用风险。

目前优先推荐以下联合用药方案:利尿剂+普利acei/沙坦arb;长效地平ccb+β受体阻滞剂/普利acei/沙坦arb。若上述方案不适合患者,还可退而选择β受体阻滞剂+地平ccb方案。

需要注意的是,由于普利acei和沙坦arb的作用机理类似,两者合用不会增加额外的降压获益,因此并不推荐两者合用。

(1)打呼噜要重视

打鼾,医学上称之为睡眠呼吸暂停综合症,它是顽固性高血压的重要原因之一。其主要发病机理为睡眠呼吸暂停造成血氧偏低,刺激交感神经兴奋,特别是可激活“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统,进而引发血压升高。通俗而言,打鼾意味着睡眠时呼吸不畅,体内缺氧。为弥补这一状态,人体会使交感神经兴奋,加快心律、收缩血管以提升运氧效率,而心律加快、全身血管收缩会直接升高血压。

数据显示,睡眠呼吸暂停低通气综合征(打鼾严重)的患者同时存在高血压的多达45%~48%,多出现在中年超重患者。很多打鼾的高血压患者换过多种药物之后,降压效果还是不好。而一旦打鼾得到控制之后,往往能减少用药或者停药。

改变睡眠姿势、减肥、杜绝饮酒、用口腔矫治器、持续气道正压通气呼吸机可以解决这一问题。

(2)减肥

肥胖是导致高血压的一大重要因素。肥胖的人,其身体各处血管受到挤压,外周阻力增大。心脏为确保重要部位获得血液供应,不得不代偿性提高血压。

减肥效果好,但很多人坚持不下来。在此,“问上医”提醒您,高血压的危害很严重,脑溢血、中风等并发症说来就来!一定要下定决心。少吃油腻、主食,少饮酒,多运动。

各类降压药的副作用该如何避免,服用降压药有哪些禁忌,查阅下列专栏,给您明确答案。

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